BOLETIM DA DENGUE / Nº 001

21 de janeiro de 2010

No ano de 2009, foram notificados 121.245 casos de Dengue na Bahia, correspondendo a um aumento de 139% em relação a 2008 (50.727). A taxa de incidência de 2009 foi de 828/100.000hab. No Estado, 405 (97%) municípios notificaram a doença (Fig. 1) através dos sistemas de informação da vigilância epidemiológica, entre os quais destacam-se os municípios de Itabuna, Jequié, Salvador, Feira de Santana, Irecê, Ilhéus, Porto Seguro, Barreiras e Eunápolis, por concentrarem 47% das notificações.

Quanto às formas graves da doença: Dengue com complicações (DCC), Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) e Síndromedo Choque da Dengue (SCD), registraram-se 2.507 casos suspeitos em 180 municípios. Destes, confirmaram-se 1.947 casos graves em 126 municípios. Entre os casos graves, 67 óbitos foram confirmados e 17 foramdescartados, entre os quais dois com diagnóstico final de Meningite e quatro de Leptospirose. A letalidade pelasformas graves (FHD, DCC e SCD) registrada em 2009 foi de 3,4%.

Com relação às ações para controle do vetor, até outubro de 2009, 164 (39,3%) municípios atingiram 90% de coberturade imóveis visitados, conforme a meta pactuada; 175 (42%) ficaram entre 50 e 89,9% da meta de seis visitas/imóvel/ano; 23 (5,5%) não alcançaram 50% do pactuado no período (55 municípios não enviaram informação).
Quanto à infestação predial (IIP%) pelo vetor, no mesmo período, 153 (36,7%) municípios registraram valor inferior a 1% dos imóveis positivos para larvas de A. aegypti, 152 (36,4%) ficaram em situação de alerta (IIP% 1 - 3,9), 60 (14,4%) estão sob risco de surto (IIP% > 3,9) e 52 (12,5%) estão sem informação.
A transmissão da Dengue na Bahia em 2009 foi caracterizada por incidência alta (>300/100.000hab) em 208 (49%) municípios, pela gravidade das apresentações clínicas, atingindo especialmente os menores de 15 anos e pela circulação simultânea de 3 sorotipos (DENV1, DENV2 e DENV3), com predominância expressiva do DENV2, identificado em 57 municípios. Aliado a isso, 50,8% dos municípios registram índices de infestação predial pelo Aedes aegypti acima do preconizado e os depósitos para armazenamento de água permanecem como principal criadouro do vetor da Dengue no Estado.
Contudo, apesar de todas as ações que foram implementadas, sobretudo de forma integrada, tanto para mobilização social , quanto junto aos municípios de risco priorizados para suporte técnico-operacional pelo GT Ampliado da SESAB, foi necessário intervir com aplicação de inseticida à UBV (fumacê) em 139 (33,3%) municípios e 43 bairros de Salvador. Entre as principais ações de apoio aos municípios, destacam-se a distribuição de 183.246 capas para reservatórios de água para os 45 municípios prioritários, e 1.146 kits sacolas para os ACE de 239 municípios com menos de 20.000 habitantes.

SITUAÇÃO ATUAL

Até a primeira semana de janeiro, foram notificados 359 casos de Dengue na Bahia, 72% menos que no mesmo período de 2009. A maioria das notificações foram registradas nos municípios de Brumado, Itabuna, Cafarnaum, Barra do Rocha, Cocos, Ipiaú e Canarana. Entre os casos notificados, 13 foram suspeitos de Dengue grave, sendo três confirmados laboratorialmente, entre os quais um óbito confirmado em menor de 15 anos no município de Brumado.
Considerando a situação epidemiológica e entomológica de 2009 e os dados iniciais de 2010, destaca-se que, dentre os 172 municípios do Estado que registraram indicadores de risco e/ou alerta, merecem atenção especial aqueles onde não ocorreu epidemia em 2009, por apresentarem maior contingente populacional susceptível ao sorotipo isolado até o momento (DENV2), sobretudo os menores de 15 anos.
Contudo, os 45 municípios prioritários devem permanecer em situação de alerta, devido ao potencial de disseminação de vírus e de proliferação do vetor, além de aumento da magnitude e gravidade da doença em função do número de habitantes da população suscetível, principalmente os mais jovens.
Portanto, é fundamental que todas as secretarias municipais de saúde garantam a regularidade e qualidade das ações de controle vetorial, a execução oportuna das ações de vigilância epidemiológica e a organização da rede assistencial e do laboratório, de forma que todo o sistema de saúde permaneça em ALERTA para a ocorrência de casos suspeitos, visando prevenir epidemias, garantir o manejo clínico pronto e adequado para evitar óbitos por Dengue em 2010.